本文摘要：“大数据”浪潮下，传统的临床案例的研究是不是“过时”了？

“大数据”浪潮下，传统的临床案例的研究是不是“过时”了？广州市妇女儿童医疗中心的几位医生最近的行动激励了临床医生展开临床研究的士气。他们对世界知名的医学杂志《柳叶刀》上的一篇重点文章明确提出了批评，最后取得了《柳叶刀》及原文作者接纳。　　公开发表于《柳叶刀感染性疾病杂志》的这篇论文是《2008年至2012年中国手足口病流行病学调查》，由中国疾控中心、香港大学李嘉诚医学院和美国NIH等多家研究机构共同完成。

　　这是一项基于“大数据”的研究。研究者们基于2008年1月1日至2012年12月31日期间中国疾病防治控制中心的监测系统记录的共31个省市自治区的手足口病监测数据展开了系统的研究。

该篇论文其中一处提及，“手足口病的发作症状多持续一天，死亡率之后减少1%。”这引发了市妇儿中心的几位临床和公卫医生的留意：这句结论与自己仔细观察到的临床数据并不相符。　　“在我们的临床病例中，并不是所有症状经常出现都减少丧生风险，如痉挛；完全相同的症状经常出现在急性期和后遗症期对丧生风险的影响也是有所不同的，如吞咽障碍。

”作者之一李佩青告诉他记者。市妇儿中心的几位医生向《柳叶刀感染性疾病杂志》明确提出了批评：“根据对2012年市妇女儿童医疗中心的EV71型手足口病病例的倒数统计资料，我们找到，患者发作早期若经常出现脑干和丘脑方面的症状，不会减少丧生风险。

”　　结果让李佩青们很自豪：《柳叶刀感染性疾病杂志》接纳并刊出了他们的发问，原文作者的恢复也公开发表在了该杂志上。作者否认，这项研究显然没搜集到临床合并症或并发症的数据。市妇儿中心神经康复科主任杨思达指出，“这次临床数据与大数据的交锋中，大数据退出了自己的观点，这样的结果提高了临床医生的价值，激励临床医生坚决临床研究。

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